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Nova Investigação Sugere Importância da Vitamina D na Proteção da Saúde Imunológica

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Atualizado em fevereiro de 2022/Publicado originalmente em março de 2021

Num estudo publicado na revista PLOS ONE, investigadores médicos de Israel mostram uma correlação entre a deficiência de vitamina D e a gravidade da infecção respiratória. Os doentes com deficiência de vitamina D foram 14 vezes mais propensos a ter doença grave ou crítica em comparação com aqueles com níveis sanguíneos de 25 (OH) D3 superiores a 40 ng/ml.

Por que mais de 200 cientistas e médicos pedem aumento da vitamina D para todos

Numa carta aberta a autoridades de saúde pública, médicos e profissionais de saúde, os principais especialistas médicos de todo o mundo reuniram-se para fazer uma declaração forte sobre os benefícios da vitamina Dpara a função imunológica.1

Esta carta cai na estana de um caso semelhante feito num artigo publicado no Medpage Today, a 5 de janeiro de 2021, pelo ex-Cirurgião Geral dos EUA, Dr. Richard H. Carmona, que exortou os médicos a assumirem a responsabilidade e não “esperarem por provas perfeitas quando tomarem decisões de vida ou morte.  

O consenso entre investigadores e médicos educados sobre os benefícios e a segurança da suplementação de vitamina D3 é claro — alcançar um estado adequado de vitamina D deve ser uma das nossas maiores prioridades de saúde pública.1,2,4

O que diz a investigação sobre a vitamina D e a função imunológica?

A vitamina D3 tem benefícios para a saúde além dos ossos e dentes. Em particular, é fundamental para a função imunológica, especialmente para ajudar a proteger contra a infecção viral respiratória. Existem evidências científicas de que níveis sanguíneos mais elevados de vitamina D3, bem como a suplementação de vitamina D3, estão associados a uma taxa reduzida de desenvolvimento de infecções do trato respiratório devido a vírus.5-7

Numa revisão detalhada numa das fontes mais respeitadas do mundo, o British Medical Journal, os investigadores avaliaram os resultados de 25 ensaios clínicos randomizados com um total de 11.321 participantes, variando em idade desde a infância até meados dos anos 90. Os resultados mostraram que a suplementação de vitamina D produziu uma diminuição de 70% nas infecções do trato respiratório naqueles com níveis iniciais baixos de vitamina D. Nos doentes sem deficiência de vitamina D, verificou-se ainda uma redução de 25% nas infecções do tracto respiratório.6

Quem está em maior risco de deficiência de vitamina D?

A deficiência de vitamina D pode ser o problema de saúde mais comum no mundo, uma vez que a vitamina não está prontamente disponível nos alimentos, mas pode ser formada quando a luz solar atinge a pele para alterar um composto (7-desidrocolesterol) na área exposta da pele em vitamina D3.

A deficiência de vitamina D é comum porque a maioria de nós passa a maior parte dos dias dentro de casa, ou está coberta com roupas ou protetor solar quando está fora. Residir numa latitude elevada (menos exposição ao sol); envelhecimento (a pele mais velha responde menos à luz solar); pele mais escura (a melanina reduz os efeitos dos raios ultravioletas na pele); e obesidade, doenças hepáticas e diabetes tipo 2  — estas condições reduzem a conversão de D3 no 25- OH- D3 mais activo pelo fígado.

A deficiência de vitamina D3 é diagnosticada por ter um nível sanguíneo de 25- OH- D3 inferior a < 20ng/ml. Mas os níveis adequados de vitamina D são os superiores a 30ng/ml, e acredita-se que os níveis ideais estejam na faixa de 50 a 80 ng/ml.

Tabela 1 - Estatísticas preocupantes sobre a deficiência de vitamina D3 nos Estados Unidos

70% da população apresenta níveis inadequados de vitamina D (níveis sanguíneos inferiores a 30 ng/ml)

50% da população tem deficiência de vitamina D (níveis sanguíneos inferiores a 25 ng/ml)

60% de todos os doentes hospitalares têm deficiência de vitamina D

76% das gestantes apresentam deficiência grave de vitamina D

80% dos doentes em lares de idosos apresentam níveis inadequados de vitamina D

Takeaway

Indivíduos com baixo teor de vitamina D3  devem estar a suplementar com vitamina D3 neste momento, há demasiado em jogo para não o fazer. Os 200 peritos que pediam uma suplementação generalizada recomendaram o seguinte:

  • Testes de níveis sanguíneos de 25-OH-D3 para melhor determinar o estado e o intervalo de dosagem para a suplementação.
  • Os adultos que atualmente não tomam vitamina D3 ou aqueles com níveis sanguíneos de 25- OH- D3 inferiores a 30 ng/ml, devem tomar 10 000 UI (250 mcg) diariamente durante 2 a 3 semanas.
  • Após esta dose de carga, os adultos devem suplementar a uma dose de 4000 UI (100mcg) por dia. Esta dosagem é universalmente considerada segura.9
  • Adultos com risco aumentado de deficiência devido ao excesso de peso, pele escura ou que vivem em lares de idosos podem precisar de uma ingestão diária mais elevada de 8 000 UI. Os testes são os melhores para determinar a dosagem.

Referências: 

  1. https://vitamindforall.org/letter.html
  2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
  3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
  4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Prevalência de Deficiência de Vitamina D e Fatores de Risco Associados na População dos Estados Unidos (2011-2012). Cureus. 5 de junho de 2018; 10 (6) :e2741.
  5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale R.E. Infecção Aguda do Trato Respiratório e Concentração de 25-Hidroxivitamina D: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. Int J Environ Res Saúde Pública. 2019; 16 (17) :3020. Publicado em 21 de agosto de 2019 doi:10.3390/ijerph16173020
  6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Ricardo L, Greenberg Lauren, Aloia John F., Bergman Peter et al. Suplementação de vitamina D na prevenção de infecções agudas do trato respiratório: revisão sistemática e meta-análise de dados individuais dos participantes BMJ 2017; 356:i6583
  7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. Alta Dose Mensal de Vitamina D para Prevenção de Infecção Respiratória Aguda em Residentes Idosos de Longa Duração: Um Ensaio Clínico Randomizado. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3) :496-503. doi:10.1111/jgs.14679
  8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
  9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Nível sérico de 25 (OH) D na Admissão Hospitalar Associada ao Estágio e Mortalidade da COVID-19. Am J Clin Pathol. 11 de fevereiro de 2021; 155 (3) :381-388.
  10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
  11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1

AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.