O que é a Apneia do Sono? Um Guia Abrangente para uma Ameaça Silenciosa, mas Grave para a Saúde
Principais Ações
- A apneia do sono é uma perturbação respiratória relacionada com o sono: envolve pausas repetidas ou interrupções na respiração durante o sono.
- Existem diferentes tipos de apneia do sono: A apneia obstrutiva do sono é a forma mais comum, embora também existam formas centrais e mistas.
- Os sintomas podem estender-se para além do ronco: Fadiga diurna, dores de cabeça matinais e interrupção do sono estão frequentemente associados à apneia do sono.
- Certos fatores podem aumentar o risco: Peso, idade, anatomia e hábitos de vida podem desempenhar um papel no desenvolvimento da apneia do sono.
- O diagnóstico e o tratamento são importantes: Estudos do sono, mudanças no estilo de vida e dispositivos médicos estão entre as abordagens comumente utilizadas para gerir a doença.
Numa vida passada, passei vários anos a ir para a cama ao lado de alguém que tinha apneia do sono antes de sabermos que ele a tinha. Foi preocupante.
Noite após noite, testemunhei algo do género: bufar, cheirar, chiar, roncar longo em suspiro. Silêncio. O ciclo repetiu-se até chegar a hora de saudar o dia.
Os ruídos altos e erráticos acordavam-me constantemente, tornando-o stressante para além de perturbador (eventualmente, eu recuaria para outra sala). Mas é mais stressante para a pessoa com apneia do sono porque deixa de respirar, uma e outra vez.
Todos os dias, o meu doce ex sentia-se cansado, mesmo que tivesse cafeína — como eu disse: perturbador. No fim da nossa relação, ele foi diagnosticado com apneia do sono e tratado clinicamente para isso. Vários anos depois, lamento partilhar, ele morreu de paragem cardíaca.
A apneia do sono aumenta o risco de morte súbita cardíaca, mas não posso atribuir inequivocamente a sua passagem a ela. A sua profissão, bombeiro de carreira e depois chefe dos bombeiros, também vinha com riscos cardiovasculares.
O que é a Apneia do Sono?
A apneia do sono, também chamada de distúrbios respiratórios do sono, é comum, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Felizmente, a maioria das pessoas com apneia do sono tem uma versão ligeira.
Num nível fisiológico básico, a apneia do sono faz com que a sua respiração pare ou fique extremamente superficial durante alguns segundos ou mesmo minutos. Isso pode acontecer a cada minuto, às vezes com mais frequência. Se alguém parar de respirar durante pelo menos 10 segundos, pelo menos cinco vezes por hora, será diagnosticado com apneia do sono, de acordo com o American College of Cardiology.
Tipos de Apneia do Sono
Os dois tipos mais prevalentes de apneia do sono são:
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando as vias aéreas superiores ficam bloqueadas repetidamente ou se estreitam demasiado, essencialmente colapsando enquanto dormimos. As suas amígdalas podem ser as culpadas, por exemplo. Este é o tipo mais comum de apneia do sono.
A apneia central do sono acontece quando o cérebro não envia os sinais que deveria para as vias aéreas e para os músculos que permitem respirar. Algumas condições de saúde podem causar isso, incluindo infecções cerebrais, acidente vascular cerebral e problemas com a coluna cervical. O mesmo acontece com certos medicamentos, analgésicos narcóticos e grandes altitudes, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde.
Quem corre o risco de contrair apneia obstrutiva do sono?
- A apneia obstrutiva do sono, particularmente a apneia grave do sono, é mais comum nos homens do que nas mulheres.
- Pode aparecer em mulheres que estão na pós-menopausa devido a alterações hormonais que podem afetar os músculos das vias aéreas.
- É possível desenvolver apneia do sono em qualquer idade, mas o risco aumenta quando envelhecemos porque, à medida que envelhecemos, o tecido adiposo pode acumular-se no pescoço, entre outros fatores.
- Corres mais risco se a sua mandíbula for pequena (micrognatia) ou puxada para trás (retrognatia), ou se tiver amígdalas e/ou adenóides aumentadas.
- Finalmente, um enorme fator de risco é a obesidade por uma série de razões, incluindo o facto de que os depósitos de gordura no tracto respiratório superior podem estreitar as vias aéreas.
Quais são os sintomas da Apneia do Sono?
Você está sonolento a maior parte do tempo
Um sinal revelador é acordar tonto e sentir-se lento o dia todo. Cada vez que a apneia do sono interrompe a respiração, o cérebro acorda — para que respire. A desvantagem é que perdemos um sono reparador ininterrupto.
A sua memória está gravada
Precisamos de um sono profundo para proteger o cérebro e para formar e reter memórias. Quando não o percebemos, a nossa concentração e recordação sofrem.
Os seus padrões de respiração e ronco chamam a atenção
Quase toda a gente ronca um pouco a certa altura. O ronco não significa que tem apneia do sono. Mas ronco alto, asfixia ou falta de ar são sintomas de apneia do sono, especialmente se acontecem durante a noite, noite após noite.
Você se sobeta de repente enquanto dormem
Estes movimentos bruscos, que muitas vezes acontecem quando estamos sem ar, podem despertar-nos. Caso contrário, um companheiro de cama é a melhor pessoa para observar isso.
Você acorda muitas vezes durante a noite
Nem todas as pessoas com apneia do sono acordam o suficiente para estarem conscientes disso. Mas se continuarmos a despertar, é inteligente considerar porque é que está a acontecer.
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar a aliviar a apneia do sono
Não mexa com a apneia do sono. A apneia grave do sono prejudica a sua saúde, sobrecarregando o cérebro e o sistema cardiovascular e colocando-o em risco de doença cardíaca, pressão arterial elevada e morte súbita cardíaca, para citar alguns. Não deixe de consultar um médico se acha que pode tê-lo.
Fatores de Estilo de Vida
Exceto problemas anatómicos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar a apneia do sono:
Manter um peso saudável
Estar com um peso saudável é a melhor maneira de prevenir a apneia do sono.
Gerir quaisquer condições de saúde existentes,
Se tem colesterol elevado, pressão arterial elevada ou diabetes tipo 2, mantenha-os sob controlo.
Limpe o nariz e mantenha-o aberto
As tiras nasais podem ajudar, mas apenas para apneia leve do sono (manter as narinas abertas não resolverá problemas na garganta, caso os tenha).
Durma ao seu lado
É mais provável que a sua garganta entre em colapso quando dorme de costas. É por isso que quando o nosso amado roncava, empurrámo-los a rolar para o lado deles, e depois eles param de fazer barulho.
Evite os três maus
Limite ou elimine o álcool e a cafeína e não fume. O álcool relaxa os músculos da garganta e fumar pode aumentar a inflamação e a retenção de líquidos nas vias aéreas superiores.
Intervenção médica para gerir a apneia do sono
Mais uma vez, consulte um médico o mais rapidamente possível se achar que pode ter apneia do sono. Muitas vezes, é necessário um bocal, cirurgia ou dispositivos respiratórios, como uma máquina de CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
A maneira mais precisa de saber se tem apneia do sono é fazer um teste de sono num laboratório. O estudo mede todo o tipo de coisas, incluindo ondas cerebrais, níveis de oxigénio no sangue, frequência cardíaca, respiração e movimentos dos olhos e das pernas. O meu caro que partiu estava sujeito a um.
Ele também teve as amígdalas removidas e um trabalho médico feito na garganta para o ajudar a respirar mais facilmente. Sei que ajudou. Talvez se tivesse sido diagnosticado muito antes, teria ajudado por mais tempo.
Referências:
- American College of Cardiology. (2013, 12 de junho). A apneia do sono aumenta o risco de morte súbita cardíaca. https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2013/06/12/11/30/Sleep-Apnea-Increases-Risk-of-Sudden-Cardiac-Death
- Sociedade Torácica Americana. (2017). Apneia obstrutiva do sono e doença cardíaca. Série de Educação de Pacientes ATS. https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/obstructive-sleep-apnea-and-heart.pdf
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- Wolk, R., Shamsuzzaman, A.S. M., & Somers, V. K. (2003). Obesidade, apneia do sono e hipertensão. Hipertensão, 42 (6), 1067—1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.