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Como a vitamina D e K trabalham juntas para apoiar a saúde cardiovascular

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As vitaminas D e K são essenciais para a saúde óssea e para o mecanismo de coagulação do seu corpo. Estudos recentes têm demonstrado um efeito sinérgico tanto da Vitamina D como do K e o seu impacto benéfico na saúde cardiovascular. Níveis baixos de vitamina K e D têm sido associados a um maior risco de mortalidade por todas as causas em comparação com pessoas com níveis normais de vitamina D e K. Este artigo irá rever o que são as vitaminas K e D e como podem beneficiar o seu coração.

O que é a vitamina K?

A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel presente em diferentes alimentos e está disponível como suplemento dietético. A vitamina K está envolvida no processo que o seu corpo utiliza para produzir proteínas envolvidas na coagulação do sangue. Alguns medicamentos anticoagulantes inibem as ações da vitamina K de impedir a coagulação do sangue.

Existem dois componentes da vitamina K: K1 e K2. A vitamina K1 é encontrada principalmente em vegetais folhosos, e é a principal forma alimentar de vitamina K. A vitamina K2, por outro lado, é encontrada em alimentos de origem animal e alimentos fermentados como queijo e iogurte. Além disso, as bactérias do nosso intestino também produzem alguma vitamina K2.

A vitamina K mostrou-se promissora para ajudar a prevenir a calcificação da parede dos vasos sanguíneos, razão pela qual se tem feito muita investigação sobre como a vitamina K pode ajudar a prevenir a aterosclerose e apoiar a saúde cardiovascular. A vitamina K é armazenada no fígado e noutros tecidos do corpo, incluindo o cérebro, o coração e os ossos. Infelizmente, a vitamina K não é armazenada completamente no organismo; 50% é excretada nas fezes e 20% na urina, o que é uma das razões pelas quais os vegetais de folhas verdes são recomendados como parte de uma dieta saudável. Além de outros nutrientes, as folhas verdes contêm vitaminas ACEferromagnésio, potássio e cálcio, e também contêm carotenóides, antioxidantes e fibras.

O que é a Vitamina D?

A vitamina D, também referida como calciferol, é outra vitamina lipossolúvel que está presente em alguns alimentos, é adicionada a outros, como o leite, e está disponível como suplemento dietético. A vitamina D também é única na medida em que o seu corpo produz quando está exposto à luz solar; por esta razão, também é conhecida como a vitamina do sol. A vitamina D promove a absorção de cálcio nos ossos, evitando o acúmulo de cálcio no sangue. Sem vitamina D suficiente, pode correr o risco de desenvolver ossos quebradiços e uma deficiência pode contribuir para uma condição chamada osteoporose. Nas crianças, a vitamina D previne uma condição chamada raquitismo.

Existem duas formas primárias de vitamina D: D2 e D3. A principal forma activa no organismo é a Vitamina D2. As fontes de vitamina D incluem salmão, truta, atum e óleos de peixe. Outros alimentos que contêm vitamina D incluem cogumelos e gemas de ovo. Alguns alimentos são fortificados para conter vitamina D, incluindo leite, margarina, queijo, gelados e alternativas de leite vegetal de soja, amêndoas ou aveia. Finalmente, o seu corpo pode produzir a sua própria vitamina D: precisa de exposição ao sol. A hora do dia, as nuvens, a poluição e o conteúdo de melanina da pele contribuem para a quantidade de luz solar absorvida. De notar que proteger-se do excesso de exposição à luz UV é importante devido ao risco de desenvolver doenças graves da pele. Aplicar protetor solar pode ajudar a proteger a sua pele, mas também impedirá que absorva a luz UV para produzir vitamina D, razão pela qual muitos alimentos são fortificados e por isso é recomendado a suplementação com vitamina D.

Fatores de Risco Cardiovascular

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares tornaram-se a principal causa de morte a nível mundial, com cerca de 17,9 milhões de pessoas a morrer de DCV (doença cardiovascular) em 2019. As doenças cardiovasculares incluem:

  • A doença coronária é uma doença dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração, levando a ataques cardíacos.
  • A doença cerebrovascular é uma doença dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, levando a acidentes vasculares cerebrais.
  • A doença arterial periférica é uma doença dos vasos sanguíneos dos braços e pernas.

Os ataques cardíacos e derrames são devidos ao bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração ou cérebro, normalmente devido ao acúmulo de ácidos gordos nas paredes dos vasos sanguíneos que irrigam o coração e o cérebro. A chave para as doenças cardiovasculares é que a maioria pode ser prevenida por modificações no estilo de vida e alterações dos fatores de risco associados a doenças cardiovasculares, como fumar tabaco, obesidade, dieta pouco saudável, falta de atividade física e consumo excessivo de álcool.

O fator de risco mais crítico que pode modificar para prevenir doenças cardiovasculares é uma dieta pouco saudável e parar o consumo de tabaco. Reduzir alimentos processados salgados, não usar produtos de tabaco e limitar o consumo de álcool pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares. Comer uma dieta cheia de frutas e legumes e praticar atividade física regular — pelo menos 30 minutos por dia — são dois comportamentos que pode adotar para ajudar a proteger-se de doenças cardiovasculares.

Efeitos Sinérgicos da Vitamina K e D

De acordo com o Journal of Nutrition, há um efeito sinérgico sugerido da vitamina D e K na saúde cardiovascular. As baixas concentrações destas vitaminas têm sido associadas à pressão arterial elevada e ao aumento da espessura das paredes arteriais. A vitamina D demonstrou estimular a produção de proteínas que dependem da vitamina K. Embora possa suplementar com Vitamina D ou Vitamina K de forma independente, a vitamina K e D podem ter um efeito superior combinado quando tomadas em conjunto. 

Dal Canto et al. estudaram 601 indivíduos com 70 anos ou mais e descobriram que os participantes com baixos níveis de vitamina D e vitamina K tinham IMC mais elevados, maior prevalência de doenças crónicas como diabetes tipo 2 e pressão arterial elevada em comparação com aqueles que tinham níveis normais destas vitaminas. Além disso, os participantes com baixos níveis de vitamina D e K apresentaram taxas mais elevadas de uso de medicamentos para doenças cardíacas. Finalmente, dos 601 participantes estudados, 321 participantes com condições crónicas como a pressão arterial elevada também demonstraram alterações na estrutura do seu músculo cardíaco, e estes indivíduos também apresentavam baixos níveis de vitamina D e K.

No estudo VINDIATE (Efeitos da Vitamina D na Função Cardíaca em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crónica), a suplementação em doses elevadas com vitamina D, cerca de 4.000 Unidades Internacionais (UI) foi associada a uma melhoria da função cardíaca, o que significa que o coração bombeou melhor quando suplementou com doses elevadas de vitamina D. As mulheres (mas não os homens) que tinham níveis mais elevados de vitamina K apresentaram melhora no índice de massa ventricular esquerda, o que indica o tamanho do coração e o quanto o coração está a funcionar devido à pressão arterial elevada.

Ingestões recomendadas de vitaminas D e K

Além de ter uma dieta cheia de folhas verdes, se estiver interessado em aumentar a sua ingestão de vitamina K, muitos suplementos multivitamínicos contêm cerca de 75% do valor diário da vitamina K. Outros suplementos dietéticos contêm apenas vitamina K mas podem ser combinados com outros nutrientes como cálcio, magnésio ou vitamina D. A ingestão diária recomendada de vitamina K é de 120 microgramas (mcg) e 90 mcg para homens e mulheres, respectivamente. Antes de suplementar com vitamina K, fale com o seu médico porque a vitamina K pode interagir com outros medicamentos, especialmente se estiver a tomar medicamentos para ajudar a prevenir a coagulação.

Além de comer peixe e leite e produzir vitamina D depois de estar exposto ao sol, pode suplementar com vitamina D encontrada em multivitaminas, como um suplemento por si só, ou com cálcio. A vitamina D é medida em microgramas e Unidades Internacionais, onde um mcg equivale a 40 UI. As doses diárias recomendadas para adultos até aos 70 anos de idade são de 600 UI ou 15 mcg, e a dose diária recomendada é de 800 UI para pessoas com 70 anos ou mais. Muitas sociedades profissionais recomendam doses mais elevadas, com a Endocrine Society a recomendar que os adultos tomem 1.500—2000 UI por dia.

Takeaway

Um dos contribuintes para uma vida longa e saudável é proteger a sua saúde cardiovascular. Como mencionado pela OMS, muitos fatores de risco para doenças cardiovasculares são modificáveis. Com a ajuda das vitaminas K e D, também pode ajudar a proteger a sua saúde cardiovascular. Antes de iniciar qualquer novo suplemento, consulte o seu médico para ver se está a tomar algum medicamento que irá neutralizar os suplementos alimentares. E lembre-se — uma dieta saudável cheia de folhas verdes e vegetais pode prevenir doenças cardiovasculares graves e ajudá-lo a viver uma vida longa, saudável e feliz.

Referências:

  1. Beulens JW, Dal Canto E, Stehouwer CD, Rennenberg RJ, Elders PJ, van Ballegooijen AJ. O estado elevado de vitamina K está associado prospectivamente à diminuição da massa ventricular esquerda em mulheres: O estudo Hoorn. Nutr J. 2021; 20 (1). doi:10.1186/s12937-021-00742-0
  2. Doenças cardiovasculares (DCV). Organização Mundial da Saúde. Acessado em 20 de junho de 2022. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  3. Dal Canto E, Beulens JW, Élderes P, et al. A Associação da Vitamina D e do estado da vitamina K com medidas subclínicas de saúde cardiovascular e mortalidade por todas as causas em idosos: O Estudo Hoorn. J Nutr. 2020; 150 (12) :3171-3179. DOI: 10.1093/jn/nxaa293
  4. Muito bem: Quanta vitamina D é suficiente? Notícias Endócrinas. Publicado a 1 de Setembro de 2015. Acessado em 20 de junho de 2022. https://endocrinenews.endocrine.org/nov-2014-just-right-how-much-vitamin-d-is-enough/
  5. Escritório de suplementos alimentares - vitamina D. NIH Escritório de Suplementos Dietéticos. Acessado em 21 de junho de 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/.
  6. Escritório de suplementos alimentares - vitamina K. NIH Escritório de Suplementos Dietéticos. Acessado em 21 de junho de 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/.
  7. de Ballegooijen AJ, Beulens JW, Kieneker LM, et al. Combinados níveis baixos de vitamina D e K amplificam o risco de mortalidade: Um estudo prospectivo. Eur J Nutr. 2020; 60 (3) :1645-1654. doi:10.1007/s00394-020-02352-8
  8. Witte KK, Byrom R, Gierula J, et al. Efeitos da vitamina D na função cardíaca em doentes com insuficiência cardíaca crónica — O Estudo VINDIQUE. J Am Coll Cardiol. 2016; 67 (22) :2593-2603. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.03.508
  9. Yan L. Vegetais de Folhas Verde-Escuras. Vegetais de Folhas Verde-Escuras: USDA ars. Publicado em 13 de agosto de 2016. Acessado em 20 de junho de 2022. https://www.ars.usda.gov/plains-area/gfnd/gfhnrc/docs/news-2013/dark-green-leafy-vegetables/

AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.