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O que o seu período irregular está a dizer-lhe sobre o seu corpo

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Baseado em Evidências
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Principais Ações

  • Períodos irregulares podem envolver mudanças no tempo, fluxo ou duração do ciclo: Os períodos podem tornar-se mais leves, mais pesados, mais curtos, mais longos ou menos previsíveis.
  • As alterações hormonais são uma das causas possíveis: Perimenopausa, problemas de tiróide, stress e outros fatores de saúde podem afetar os ciclos menstruais.
  • Fatores de estilo de vida podem influenciar os padrões menstruais: Dieta, exercício, sono e níveis de stress podem contribuir para mudanças no ciclo.
  • O acompanhamento das alterações do ciclo pode fornecer informações úteis: A monitorização dos sintomas e do tempo pode ajudar a identificar padrões ao longo do tempo.
  • Devem ser avaliadas alterações persistentes ou significativas: Períodos irregulares contínuos podem justificar a discussão com um profissional de saúde.

Cãibras, enxaquecas, alterações de humor, inchaço, dores nos peitos — é de admirar porque é que muitas mulheres lamentam frequentemente o início dos seus períodos?

Dificilmente, particularmente se entrarmos no campo das mulheres que têm perturbações disfóricas pré-menstruais (PMDD), uma forma aguda de TPM que pode desencadear tudo, desde ondas de calor a ideações suicidas.

E, no entanto, o mesmo medo pode ser despertado quando perdemos o lembrete mensal da nossa saúde reprodutiva. Onde está o seu período e qual é o porquê por trás disso?

Períodos erráticos são comuns, tanto que até um quarto das mulheres em “idade fértil” apresentam irregularidades menstruais. A sua prevalência, no entanto, não mitiga a ansiedade e confusão que pode provocar.

Este guia foi escrito para diminuir os teus medos e fornecer-te um caminho a seguir. Leia sete razões pelas quais o seu período pode estar a brincar de “peek-a-boo” e sete maneiras de recuperar as suas hormonas em harmonia.

O que são períodos irregulares?

Antes de mergulharmos, pode estar a perguntar: "Como são definidos os períodos irregulares, exatamente?

Medicamente falando, períodos irregulares, ou oligomenorreia, caracterizam-se por uma duração de 35 dias ou mais entre os períodos. (Um lembrete rápido aqui: Um período “normal” normalmente ocorre a cada 21 a 28 dias e persiste por três a sete dias.)

Ao contrário da amenorreia, que se refere à ausência de hemorragia menstrual durante seis meses ou mais, a oligomenorreia sugere um período que ainda aparece — mas não, bem, dentro do prazo.

“Irregular” também pode sugerir alterações no peso e na duração do seu período, apontar para um período que é acompanhado por dor debilitante ou significar hemorragia profunda. Resumindo? É tudo o que está fora do comum. E embora o “normal” possa ser um pouco subjectivo (todos operamos com os nossos próprios relógios, tal como temos as nossas próprias peculiaridades quando se trata dos nossos períodos), um período imprevisível é, na maioria das vezes, uma indicação de que algo está a acontecer com a nossa saúde — e, como tal, deve ser abordado.

O que pode estar por trás de um período irregular?

Perder o período pode certamente ser motivo de preocupação, especialmente se recentemente teve relações sexuais desprotegidas e não incluiu exatamente uma criança (ou outra criança) na sua lista de tarefas da vida.

Ocasionalmente, períodos irregulares corrigem-se — como recuperar o equilíbrio após um evento imensamente stressante, por exemplo — mas também não devem ser esquecidos. Para além da gravidez, as principais causas de um período irregular são:

1. Exercício excessivo

Pode pensar que está a fazer muito bem ao seu corpo aumentando os seus tempos de natação enquanto treina para um triatlo ou ir à sala de musculação no ginásio várias vezes por semana. E embora possa estar a aumentar a sua força e resistência, saiba que um corpo substancial de pesquisas notou uma ligação entre o treino intensivo e as avarias menstruais. De facto, algumas estimativas sugerem que até 60% das atletas do sexo feminino têm períodos inconstantes.

Tudo isto pode vir como uma surpresa, especialmente se tiver tido uma experiência em primeira mão com o conjunto de benefícios que vêm naturalmente com o exercício, desde um humor mais brilhante até um aumento de energia (ambos podem contrariar os sintomas menos que estelares da TPM).

Porque é que isto acontece?

Por um lado, exercícios excessivamente extenuantes podem perturbar a via de comunicação entre o hipotálamo (ou a parte do cérebro que governa a homeostase) e os ovários e a glândula pituitária, que estimulam a ovulação.

Além disso, o exercício consistentemente vigoroso pode traduzir-se naturalmente numa redução da gordura corporal, e o tecido adiposo sintetiza estrogénio. Quando os níveis de estrogénio diminuem e/ou mudam, uma mudança na sua menstruação mensal pode facilmente decorrer.

O remédio: Modere o seu regime de exercícios — e certifique-se de que está a obter calorias suficientes para alimentar os seus treinos. Uma menstruação perdida aqui e ali pode parecer um pequeno preço a pagar se isso significar correr a Maratona de Boston em tempo recorde, mas períodos irregulares também podem complicar os resultados da fertilidade e do nascimento e prejudicar o bem-estar geral. Além disso, os períodos irregulares têm sido associados a uma série de problemas de saúde, sendo a osteoporose, infelizmente, a principal delas.

2. O número de velas no teu bolo de aniversário

Para inúmeras mulheres, a menstruação mercurial pode ser um dos primeiros sinais de perimenopausa — ou os meses e anos antes da cessação completa do seu período.

Isto também é causado por flutuações hormonais: À medida que os ovários avançam para a resignação, gradualmente produzem cada vez menos estrogénio, o que, por sua vez, afeta a ovulação e a velocidade com que libertamos óvulos. Manchuras, períodos ignorados, fluxos mais leves ou mais pesados — todos são marcas dos anos reprodutivos que chegam ao fim.

O remédio: Confie que períodos irregulares são uma parte totalmente natural do envelhecimento. No entanto, se os outros sintomas que rotineiramente andam de mãos dadas com a perimenopausa estão a afetar negativamente a qualidade de vida, pode ser sensato marcar uma consulta com o seu médico ou ND. Quer a insónia induzida por hormonas esteja a afetar a sua capacidade de trabalho, ou se a secura vaginal está a afetar a sua vida sexual, o seu profissional de saúde pode orientá-lo para o conjunto certo de suplementos, terapia de reposição hormonal, aconselhamento de saúde mental ou mudanças no estilo de vida.

3. Problemas no seu sistema reprodutivo

Quistos ovarianos, pólipos, miomas uterinos e qualquer outro tipo de complicações estruturais no sistema reprodutivo também podem ser os culpados por trás dos seus períodos caprichosos.

Os cistos — ou sacos cheios de líquido que se desenvolvem dentro dos ovários — podem causar um excesso de estrogénio e/ou progesterona; como resultado, os seus períodos podem aparecer com menor ou maior frequência. Este serrote hormonal também pode influenciar a ovulação e manifestar-se como um período completamente perdido.

Entretanto, os miomas uterinos (que são tão onipresentes como os quistos ovarianos) podem ser benignos no contexto do cancro mas mesmo assim geram uma grande quantidade de efeitos secundários. Períodos irregulares estão entre eles. Em vez de o seu período desaparecer por um tempo, no entanto, os miomas uterinos muitas vezes levam a períodos prolongados, mais pesados que o normal, hemorragias entre períodos e, como se a hemorragia por si só não bastasse, dor intensa durante a hemorragia. O mesmo se refere aos pólipos uterinos ou endometriais.

A solução: Contacte o seu OBGYN após a pressa, particularmente se a hemorragia prolongada que provoca dor for acompanhada de tonturas, fadiga e falta de ar (o que pode ser um sinal de anemia). Embora os quistos, pólipos e miomas sejam geralmente inofensivos e possam resolver por conta própria, alguns podem ter de ser rastreados para garantir que desaparecem e/ou não causam complicações adicionais. (Os pólipos não controlados, por exemplo, podem contribuir para problemas de fertilidade.) Um exame físico, potencialmente associado a uma ecografia e/ou análises ao sangue, pode ajudar o seu médico a elaborar um plano de tratamento.

4. Um IMC baixo

Se recentemente perdeu uma quantidade considerável de peso ou se tende naturalmente para o lado esbelto, pode notar que os seus períodos se tornaram mais leves ou menos frequentes — ou estão completamente com MIA há alguns meses.

Parte disso deve-se à ingestão calórica: Consumir muito pouco alimento, ou alimentos que não lhe fornecem a quantidade certa de energia para prosperar, pode conter a produção de estrogénio e progesterona. De facto, alguns estudos indicam que uma mulher precisa de um teor de gordura corporal de 22% para menstruar regularmente.

Fazer dieta excessiva também pode, tal como o exercício excessivo, impedir os caminhos de comunicação no cérebro. Mais especificamente, a baixa gordura corporal, combinada com a restrição alimentar, pode estressar o hipotálamo o suficiente para que deixe de funcionar como deveria e não consegue gerar a hormona libertadora de gonadotrofinas (GnRH), cujo trabalho é desencadear a libertação de estrogénio, hormona luteinizante (LH) e hormona folículo-estimulante (FSH) — ou alguns dos ingredientes que controlam a menstruação.

Manter um índice de massa corporal (IMC) demasiado baixo também não afeta apenas os seus períodos. Também pode estimular um punhado de riscos para a saúde, tais como:

  • Perda de massa muscular
  • Osteoporose
  • Diminuição da imunidade
  • Sensibilidade aumentada ao frio
  • Anemia
  • Problemas de gravidez e/ou infertilidade

A solução: Aterre no seu peso ideal — e não o “ideal” retratado nas revistas de moda dos anos 9os, mas o número que faz com que se sinta vibrante em todos os domínios da sua vida (cognitiva, psicológica, espiritual e socialmente). Se sentir que o seu interesse em fazer dieta passou de ligeiro a obsessivo — ou se é naturalmente magro e quer preencher — fale abertamente com o seu médico. Podem oferecer aconselhamento nutricional e/ou encaminhá-lo para um profissional de saúde mental (entre outras possibilidades).

5. Ganho de peso

Por outro lado, o ganho de peso pode ser igualmente perigoso para a regularidade e consistência do seu ciclo menstrual.

Como mencionado, o tecido adiposo (ou gordura) fabrica certos estrogénios (principalmente estrona, ou E1). Alguns dados dizem que este tipo de tecido pode aumentar o fornecimento de até 100 por cento do estrogénio circulante no corpo. Tradução? O excesso de gordura corporal pode levar à produção de excesso de estrogénio. E embora possa parecer que uma abundância de estrogénio pode persuadir a sua menstruação a vir com maior regularidade, o oposto tende a ser verdadeiro: um excedente de estrogénio pode realmente causar desordem na função ovariana e mexer com a frequência, duração, duração (e mais) da menstruação (leia-se: um período irregular).

A solução: Assim como os perigos de pesar muito pouco, um IMC elevado pode criar uma cascata de complicações de saúde, incluindo:

  • Problemas metabólicos, tais como resistência à insulina ou diabetes tipo 2
  • Uma maior suscetibilidade a certos tipos de cancro, doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa não alcoólica e osteoartrite (devido ao stress que o excesso de peso pode colocar nas suas articulações)
  • Problemas de saúde mental, como baixa autoconfiança, ansiedade e depressão

Para formular de forma diferente, alcançar e manter um peso saudável é vital para o seu presente e futuro. Isso pode implicar aumentar a sua rotina de exercícios, reduzir o consumo de alimentos processados (e aumentar a ingestão de alimentos à base de plantas), trabalhar com um nutricionista ou, em alguns casos, chegar à raiz dos seus hábitos alimentares com a ajuda de um especialista em saúde mental.

6. O stress tirou o melhor de si

Claro, o stress é muitas vezes um aspecto inevitável da vida, seja a tensão no seu relacionamento amoroso, uma promoção recente e as responsabilidades adicionais que vêm com ele, ou a emoção de um evento que se aproxima.

O stress implacável, no entanto, é um animal único. Mesmo se não catalogar mentalmente a pressão que está a sentir como ansiedade ou stress crónico (graças, em parte, ao ritmo em que o nosso mundo moderno funciona e ao facto de o stress se ter tornado, infelizmente, uma forma “natural” de ser), o nosso corpo fá-lo — incluindo as suas hormonas: O stress desencadeia a síntese de cortisol, uma hormona do stress que é crucial para a saúde imunológica, o metabolismo e a inflamação de arbitragem.

Expresso em excesso, no entanto — que é precisamente o que ocorre quando o stress passa de agudo para crónico — o cortisol pode fazer vários sobre as nossas hormonas. Para ser mais preciso, impede o hipotálamo de estimular a secreção das hormonas por trás da menstruação. Mais ou menos, o cérebro fica preso no modo de voo ou luta e atribui prioridade à sobrevivência sobre a reprodução, o que pode atrasar o início do período ou fazer com que a perca completamente. Concomitantemente, o stress eleva a produção de progesterona, perturbando assim o equilíbrio hormonal e interferindo com o fluxo que veio a conhecer.

A solução: Pode parecer clichê, mas introduz — e pratica! —atividades para a sua vida para a sua vida são imperativas. O stress inflexível mexe com o seu ciclo, é claro, mas também tem sido associado a uma infinidade de problemas de saúde, a saber:

  • Infecções recorrentes e cura diferida (devido à capacidade do stress de suprimir o sistema imunitário)
  • Dificuldade de concentração e tomada de decisão
  • Distúrbios do sono
  • Uso indevido ou abuso de substâncias
  • Alterações no seu desejo sexual
  • Aumento do risco de hipertensão

O que é calmante para si pode ser a antítese do que é calmante para o seu parceiro. A chave? Experimentar práticas pequenas mas poderosas que permitem respirar e encontrar serenidade, seja levantar-se vinte minutos mais cedo para saborear uma chávena de café em silêncio ou ir passear entre chamadas com os clientes. E se o stress está a afetar outras áreas da nossa vida, talvez seja altura de avaliar os seus valores — e do que podemos abrir mão em nome da paz.

7. Uma condição médica subjacente

Dado que o seu período é um barómetro do seu bem-estar geral, não é nenhuma surpresa que um período irregular possa facilmente disparar os seus alarmes internos.

Também por uma boa razão: Períodos irregulares podem ser um sinal de que algo está errado. Além das hemorragias e distúrbios da coagulação, que podem impedir a menstruação, as condições médicas que podem causar ou contribuir para períodos imprevisíveis incluem:

  • PCOS
  • Doenças da tiróide
  • Afecção inflamatória pélvica (DIP)
  • Transtorno por uso de álcool
  • Diabetes não controlada
  • Endometriose
  • Disfunção das glândulas supra-renais
  • Cardiopatia congénita

Ou seja, ver o seu médico é essencial. Não só podem descartar ou tratar uma condição médica, mas também podem fornecer-lhe um caminho para a saúde, felicidade e menstruação mais previsível. 

Referências: 

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