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A nattoquinase é uma enzima encontrada na comida tradicional japonesa natto. Natto é feito a partir de soja cozida fermentada com uma bactéria conhecida como Bacillus subtilis var. natto.
A história da Nattokinase remonta a 1980, quando o Dr. Hiroyuki Sumi, investigador japonês da Faculdade de Medicina da Universidade de Chicago, estava a testar substâncias naturais para a sua capacidade de dissolver coágulos sanguíneos. Depois de analisar mais de 170 alimentos candidatos, Sumi colocou uma amostra de natto num coágulo de sangue artificial numa placa de Petri e observou-o dissolver-se completamente dentro de 18 horas, mais rápido do que qualquer composto farmacêutico que tivesse testado. Identificou e nomeou formalmente a enzima “nattoquinase” num artigo de 1987.1 Enquanto o natto continua a ser a única fonte alimentar da enzima, a investigação desde então indica que os suplementos de nattoquinase fornecem efeitos comparáveis sem exigir o consumo diário de soja fermentada.
A nattoquinase é usada principalmente para apoiar a saúde cardiovascular e os processos naturais de quebra de coágulos do corpo. Como o natto inteiro tem um aroma forte e textura pegajosa, muitas pessoas acham difícil comer regularmente, então os suplementos tornaram-se um método de entrega mais comum.
Manter a saúde cardiovascular é um objetivo primário de bem-estar para adultos. Um fator significativo no bem-estar cardiovascular é o fibrinogénio, uma proteína essencial para a coagulação sanguínea saudável mas que requer um equilíbrio cuidadoso para apoiar as artérias claras e saudáveis. Níveis saudáveis de fibrinogénio estão associados à saúde cardiovascular, e o fibrinogénio elevado tem sido consistentemente identificado como um marcador de risco independente para futuras doenças cardiovasculares em grandes estudos prospectivos.2
A nattoquinase apoia a saúde do coração principalmente ao quebrar o fibrinogénio e o excesso de fibrina nos vasos sanguíneos. A nível bioquímico, a nattoquinase funciona através de múltiplas vias: decompõe diretamente a fibrina reticulada, converte a própria prouroquinase do organismo em uroquinase ativa (que aumenta a plasmina, a enzima natural de dissolução do coágulo do organismo) e inibe o inibidor activador do plasminogénio-1 (PAI-1), uma proteína que de outra forma bloquearia este processo. Esta ação de múltiplas vias é a razão pela qual os investigadores descrevem a nattoquinase como apoiando o próprio sistema fibrinolítico do corpo em vez de atuar como um anticoagulante de mecanismo único.3,4
Num ensaio clínico randomizado e controlado, 73 indivíduos que procuravam manter o bem-estar cardiovascular tomaram 2 000 FU de nattoquinase ou um placebo diariamente. Após oito semanas, o grupo com nattoquinase mostrou uma pressão arterial saudável dentro de um intervalo normal em comparação com o placebo. Os investigadores atribuíram isto à melhoria da estrutura e função dos vasos sanguíneos, em vez de um mecanismo anti-hipertensivo direto.5
Uma vez que a nattoquinase pode ajudar a dissolver ou prevenir coágulos, apoia a saúde vascular, equilibra os níveis de fibrinogénio e suporta níveis saudáveis de colesterol, é frequentemente discutida no contexto da saúde cardiovascular.3-6 Dito isto, continuam a faltar ensaios humanos em larga escala e a longo prazo confirmando especificamente uma melhoria do bem-estar cardiovascular. Deve ser tratado como parte de uma dieta saudável global e rotina de exercícios, não como uma medida preventiva autónoma.
Para além dos efeitos cardiovasculares, a nattoquinase funciona de forma semelhante a outras enzimas proteolíticas tais como a bromelina e a serrapeptidase. Ao ajudar a gerir a renovação da fibrina, pode apoiar a circulação saudável para os músculos e tecidos ativos, ajudando a fornecer oxigénio e nutrientes enquanto limpa os subprodutos metabólicos. Ainda faltam ensaios clínicos em humanos que testem a nattoquinase especificamente para a recuperação pós-exercício, pelo que este continua a ser um benefício baseado no mecanismo e não clinicamente confirmado.
Como alimento fermentado, o natto é naturalmente rico em probióticos, e os alimentos fermentados apresentam amplamente atividade antioxidante, antimicrobiana e anti-inflamatória.7 Este benefício se aplica mais diretamente à ingestão do próprio natto; um suplemento isolado de nattoquinase não possui o mesmo conteúdo probiótico que todo o alimento fermentado.
Os desafios sinusais em curso são comuns em adultos e podem, por vezes, ser difíceis de gerir. Investigadores da Universidade de Fukui, no Japão, estudaram o efeito da nattoquinase no tecido da passagem nasal, uma vez que o acúmulo excessivo de fibrina pode contribuir para a congestão sinusal diária.8
No laboratório, os investigadores incubaram tecido nasal de indivíduos com problemas sinusais com soro fisiológico ou nattoquinase a 37°C durante 24 horas. Em seguida, incubaram separadamente amostras de secreção nasal e muco com nattoquinase durante uma hora. As amostras tratadas com nattoquinase apresentaram degradação mensurável da fibrina e redução da viscosidade (espessura) do muco em comparação com o controlo salino. Os investigadores observaram que este mecanismo também pode fornecer suporte para desafios respiratórios sazonais mais amplos, embora isso não tenha sido testado diretamente nessas populações específicas. A evidência actual limita-se a estas observações laboratoriais de tecido de passagem nasal e muco.
A amiloide é um tipo de proteína que pode acumular-se nos tecidos ao longo do tempo e está frequentemente associada ao declínio cognitivo relacionado com a idade. Estudos laboratoriais mostram que a nattoquinase pode decompor directamente estas estruturas amilóides in vitro.9-11
No entanto, é aqui que pára o rastro de provas para os seres humanos. Um estudo randomizado com 120 adultos que buscavam suporte circulatório e cognitivo descobriu que 4.000 FU de nattoquinase duas vezes ao dia durante seis meses não produziram melhora significativa na função cognitiva, memória ou atenção em comparação com o placebo.12
A nattoquinase é uma das várias enzimas fibrinolíticas utilizadas para suporte circulatório e é frequentemente comparada à serrapeptidase e lumbroquinase.
A serrapeptidase, derivada de bactérias no intestino do bicho-da-seda, é geralmente utilizada mais para reduzir a inflamação dos tecidos, a congestão sinusal e o inchaço pós- cirúrgico do que para dissolver coágulos sanguíneos existentes.
A lumbroquinase, derivada de minhocas, é frequentemente descrita pelos fabricantes de suplementos e alguns praticantes como substancialmente mais potente do que a nattoquinase. Figuras como “30 vezes mais forte” circulam amplamente. Esta alegação deve ser lida com cautela: faltam ensaios clínicos independentes e padronizados comparando as duas enzimas, e a maioria destas comparações provém de material de marketing ou anedota do profissional em vez de investigação controlada. Para o suporte cardiovascular geral a longo prazo, a nattoquinase continua a ser a opção mais clinicamente documentada das três.
Não foram notificados efeitos secundários em ensaios clínicos com nattoquinase em doses típicas, mas os seguintes riscos potenciais estão documentados:
Para além destes riscos gerais, relatos de casos publicados descrevem resultados graves em doses elevadas ou não monitorizadas: um relato documentou hemorragia interna fatal numa mulher idosa que não estava a tomar outros anticoagulantes, e outro documentou uma hemorragia cerebral numa mulher a tomar 400 mg por dia durante uma semana. Estes casos sublinham que o efeito de diluição do sangue da nattoquinase é real e não isento de risco, mesmo sem uma interacção medicamentosa presente.13-15
A nattoquinase não deve ser combinada com varfarina (Coumadin) ou outros anticoagulantes prescritos e medicamentos antiplaquetários, incluindo aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticlopidina e dipiridamol, excepto sob supervisão directa de um médico.
Interações Herbais e Suplementos. Além dos medicamentos prescritos, a nattoquinase também deve ser usada com cautela juntamente com outros compostos naturais com propriedades de afinamento do sangue, incluindo ginkgo biloba, altas doses de alho, curcumina (cúrcuma) e suplementos de óleo de peixe/ómega-3 em altas doses. A combinação da nattoquinase com estes pode agravar de forma imprevisível o efeito global de diluição do sangue.
Uma distinção que vale a pena fazer claramente: este risco de interacção aplica-se à enzima nattoquinase isolada. O natto inteiro tem uma consideração separada; é excepcionalmente rico em vitamina K2, que pode neutralizar diretamente o mecanismo de ação da varfarina (a varfarina funciona bloqueando a vitamina K). Alguém que toma varfarina deve ser cauteloso com o suplemento (risco de hemorragia da enzima) e todo o alimento (redução da eficácia da varfarina a partir da vitamina K) por diferentes razões.
A maioria das fontes de cuidados de saúde recomenda a interrupção da nattoquinase pelo menos duas semanas antes de qualquer cirurgia programada ou procedimento dentário invasivo, uma vez que os seus efeitos na coagulação podem persistir durante vários dias após a última dose.
Não há investigação suficiente para estabelecer a segurança durante a gravidez ou a amamentação; evite a menos que um profissional de saúde indique o contrário.
Fale sempre com o seu médico antes de iniciar a nattoquinase se tomar anticoagulantes ou medicamentos para a pressão arterial, tiver uma doença hemorrágica, estiver grávida ou a amamentar ou tiver uma próxima cirurgia.
Uma nota prática: a potência da nattoquinase deve ser avaliada em unidades fibrinolíticas (UF), não em miligramas; mg isoladamente não reflecte a actividade enzimática. Verifique se há um valor FU no rótulo.
A nattoquinase é uma enzima à base de proteínas sensível ao ácido estomacal, pelo que é normalmente recomendado tomá-la numa cápsula de libertação retardada ou com revestimento entérico com o estômago vazio 30 a 60 minutos antes de uma refeição, ou pelo menos duas horas depois de comer para reduzir a degradação antes da absorção. Tomá-lo com alimentos pode reduzir a quantidade de enzima activa que atinge a circulação. Como alimento, o natto pode ser consumido sozinho ou adicionado ao arroz, saladas, wraps ou sopa de missó. Como suplemento, é mais frequentemente tomado como uma cápsula padronizada para o conteúdo de FU.
Resta 12 chávenas
Ingredientes:
Instruções:
Natto é rico em fibras, proteínas, manganês, ferro, cobre, magnésio, cálcio, vitamina C, potássio, zinco, selénio e vitaminas do complexo B. É também, por uma ampla margem, a fonte alimentar mais rica de vitamina K2 na forma MK-7.16 O natto regular fornece cerca de 775 mcg de MK-7 por 100g, muito mais do que qualquer outro alimento comum. O MK-7 apoia a activação de proteínas envolvidas na regulação do cálcio, ajudando a direcionar o cálcio para o osso e não para o tecido arterial. Este é um benefício nutricional distinto da actividade fibrinolítica da nattoquinase e é a razão pela qual todo o natto carrega a precaução separada da varfarina mencionada acima.
Sim, com a dose padrão estudada de 100 mg (2 000 FU) por dia, a nattoquinase é segura. Deve ser utilizado com precaução sob supervisão médica directa em pessoas que tomarem anticoagulantes ou antiplaquetários.
O natto é um alimento de soja fermentado inteiro; a nattoquinase é a enzima dentro dele. O Natto também carrega níveis muito elevados de vitamina K2, o que um suplemento de nattoquinase (enzima isolada) não possui.
Posso tomar nattoquinase com aspirina? Não sem supervisão médica, ambos afectam a coagulação, e combiná-los pode aumentar o risco de hemorragia.
A maioria das fontes recomenda a interrupção pelo menos duas semanas antes de qualquer cirurgia programada ou procedimento dentário invasivo.
FU (unidades fibrinolíticas) mede a atividade enzimática real. O peso do miligrama por si só não lhe diz a potência.
Não com base na evidência actual, os ensaios em humanos ao longo de seis meses não encontraram nenhum benefício cognitivo apesar dos promissores dados laboratoriais sobre a degradação da amiloide.
Devo tomar nattoquinase com alimentos ou com o estômago vazio? Para melhores resultados, a nattoquinase deve ser tomada numa cápsula de libertação retardada (DR) ou com revestimento entérico com o estômago vazio 30 a 60 minutos antes de comer, ou duas horas depois.
Não recomendado; a segurança durante a gravidez ou amamentação não foi estabelecida.
A nattoquinase é mais forte que a serrapeptidase ou a lumbroquinase? A nattoquinase tem os dados clínicos humanos mais publicados dos três. A lumbroquinase é frequentemente comercializada como mais potente, mas essa alegação vem principalmente de fontes anedóticas e de marketing, em vez de ensaios controlados frente a frente.
Tenha cuidado. Ambos têm as suas próprias propriedades de afinamento do sangue e combiná-los com a nattoquinase pode aumentar de forma imprevisível o risco global de hemorragia.
Ambos apresentam risco, mas por razões diferentes: a actividade enzimática do suplemento aumenta o risco de hemorragia, enquanto o elevado teor de vitamina K do natto inteiro pode reduzir a eficácia da varfarina. Nenhum dos dois deve ser iniciado sem o envolvimento do seu médico.
Os melhores benefícios da Nattoquinase são cardiovasculares, especificamente, ajudando a manter a pressão arterial saudável já dentro da faixa normal e apoiando a circulação e o fluxo sanguíneo saudáveis. Estes são conseguidos através de um efeito de múltiplas vias no próprio sistema fibrinolítico do organismo, com efeitos plausíveis mas menos estabelecidos na saúde sinusal, uma resposta inflamatória saudável e metabolismo. As alegações de saúde cerebral ainda não são apoiadas por testes positivos em humanos. Em comparação com outras enzimas fibrinolíticas como a serrapeptidase e lumbroquinase, a nattoquinase tem os dados clínicos humanos mais publicados para suporte cardiovascular geral.
Uma vez que influencia as vias circulatórias, qualquer pessoa que tome anticoagulantes ou medicamentos para a pressão arterial, qualquer pessoa grávida ou a amamentar e qualquer pessoa com a próxima cirurgia deve falar com um profissional de saúde antes de o iniciar.
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
