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A obstipação — ter evacuações pouco frequentes ou dificuldade em passar as fezes — é um problema médico comum, afetando até 20% da população. Geralmente definida como tendo menos de três evacuações por semana, a condição é considerada crónica se persistir durante duas semanas ou mais.
Apesar de a obstipação ser tão comum, não deve ser ignorada. A sua causa deve ser sempre procurada, especialmente se os sintomas não melhorarem após algumas semanas. Consultar o seu médico é importante para garantir que nenhuma condição de saúde grave e subjacente seja um fator contribuinte.
Inactividade Física A obstipação pode ser devida à falta de exercício, o que pode impedir que as fezes avancem adequadamente.
Dieta —Uma dieta baixa emfibras é aquela com uma baixa ingestão de feijões, frutas e vegetais. A alta ingestão de fibras ajuda a otimizar as bactérias intestinais saudáveis e a regularidade.
Alimentos Processados — Alimentos fritos, bolos, biscoitos, pastelaria, massase pão podem causar prisão de ventre. Para muitos, o queijo também é o culpado. Se suspeitar que um determinado alimento ou alimentos estão a causar problemas intestinais para si, considere manter um diário alimentar para identificar a causa.
Desidratação — Frequentemente devido à ingestão inadequada de água ou ingestão excessiva de café e chá, a desidratação pode impedir que os intestinos se movam. Certos medicamentos, tais como medicamentos diuréticos para a pressão arterial, também podem esgotar os níveis de hidratação.
Certos Medicamentos — Os medicamentos para alergia (difenidramina, loratadina, fexofenadina, etc.) e medicamentos opiáceos (hidrocodona, oxicodona, morfina, etc.) para dor crónica são conhecidos por causar obstipação.
Suplementos — Cálcio e ferro podem contribuir para a obstipação. O cálcio, numa dose diária superior a 1000 mg por dia, pode causar obstipação se não for tomada uma ingestão adequada de magnésio juntamente com o mesmo. Da mesma forma, os suplementos de ferro, que são frequentemente tomados para a anemia por deficiência de ferro (devem ser diagnosticados por um médico), podem causar obstipação. No entanto, se o ferro for tomado com vitamina C, isto pode ajudar na absorção de ferro e pode ajudar a prevenir a obstipação.
Síndrome do Intestino Irritável (SII) — O SII pode por vezes apresentar diarreia, mas também é comum com obstipação. Algumas pessoas podem experimentar ambos, alternando de dia para dia. Aqueles com IBS predominante na prisão de ventre recebem frequentemente medicamentos prescritos se as mudanças na dieta e no estilo de vida não forem suficientes.
Sobrecrescimento Bacteriano do Intestino Pequeno (SIBO) —Há evidências de que o crescimento excessivo de bactérias, que produzem gás metano, pode aumentar o risco de obstipação devido ao gás metano abrandar o tempo de trânsito intestinal.
Hipotiroidismo — A tiróide hipoactiva afecta até 10% da população. A condição tende a retardar o tempo de trânsito geral da digestão, levando à prisão de ventre.
Utilização frequente de antibióticos — A perturbação do microbioma intestinal pode ser causada por antibióticos. Em alguns casos, pode causar diarreia. No entanto, devido à destruição de bactérias saudáveis, também pode levar à obstipação crónica e SIBO, como discutido acima.
Stress — Cada um de nós reage exclusivamente ao stress. E para alguns, pode levar à prisão de ventre. Encontrar uma saída saudável para reduzir o stress interno é crucial para a saúde mental e física. Tem sido dito que a obstipação resulta literalmente de segurar as coisas — a redução do stress, o biofeedback e a restauração de mais equilíbrio da vida podem ajudar os movimentos intestinais a tornarem-se mais consistentes.
Condições médicas crónicas, tais como a doença de Parkinson, cancro do cólon, lesão da medula espinhal e, por vezes, até acidente vascular cerebral, podem resultar em obstipação crónica.
A maioria das orientações médicas recomenda que aqueles com 50 anos ou mais sejam rastreados para cancro do cólon. Isto pode ser feito com uma colonoscopia, sigmoidoscopia ou teste de fezes que verifica se há sangue ou ADN cancerígeno.
As pessoas com antecedentes familiares de cancro do cólon podem ter de ser rastreadas a partir dos 40 anos ou até mais cedo. Consulte o seu médico e certifique-se de que está em dia com as orientações recomendadas com base na sua idade e fatores de risco familiares.
Outros medicamentos prescritos para obstipação crónica incluem linaclotida (Linzess, Constella), plecanatida (Trulance) e lubiprostone (Amitiza). Se não for identificada nenhuma causa subjacente ou reversível de obstipação, os médicos prescrevem frequentemente docusato de sódio (Colace), polietilenoglicol (PEG ou Miralax), lactulose (Enulose) ou sorbitol.
Se a causa da obstipação for um medicamento opiáceo, um efeito secundário de classe comum, as empresas farmacêuticas desenvolveram medicamentos (metilnaltrexona) para neutralizar este efeito secundário.
Muitos querem evitar medicamentos prescritos por preocupações com efeitos secundários. Abaixo estão algumas abordagens naturais que muitos adotaram para ajudar a aliviar os sintomas da constipação e para ajudar a manter um esquema intestinal regular. As mudanças na dieta e no estilo de vida desempenham um papel crucial na saúde intestinal e devem ser sempre consideradas em primeiro lugar. Por vezes, porém, isso não é suficiente.
Exercício — Manter uma vida ativa, na maior medida possível, é importante para ajudar a estimular movimentos intestinais regulares. As orientações recomendam que a maioria das pessoas tente obter pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada. Isso ajuda os intestinos a permanecerem ativos e regulares. O simples ato de fazer uma caminhada diária de 30 minutos pode ser muito útil. Alguns descobriram que a prática de ioga também pode ser útil.
Dieta rica em Fibras — Isto é muito importante. As orientações recomendam obter pelo menos 25 gramas de fibra por dia, o que pode ser conseguido consumindo cinco a nove porções de vegetais e frutas. Por exemplo, um abacate tem 13 gramas de fibra enquanto uma maçã de tamanho médio fornece quatro gramas, e uma banana de tamanho médio tem três gramas. As bagas não são apenas ricas em fibras mas também ajudam a proteger contra o cancro do cólon, de acordo com um estudo de 2016 publicado na Molecules. Sementes de chia também são uma boa opção — apenas uma colher de chá contém quase 6 gramas de fibra. Uma chávena de feijão preto contém 15 gramas de fibra.
Alimentos à base de plantas ajudarão a garantir a regularidade. Eles também fornecem muitos outros benefícios para a saúde, incluindo o aumento da absorção de vitaminas como A, Ke E, juntamente com a vitamina C e outros fitonutrientes que são ricos em antioxidantes.
Um estudo de 2015mostrou que a fibra foi eficaz naqueles com obstipação ligeira a moderada e naqueles com obstipação devido à IBS. Uma dieta rica em alimentos à base de plantas tem sido associada a um risco reduzido de cancro do cólon e tem um efeito favorável sobre as bactérias intestinais. Um estudo de 2012 no World Journal of Gastroenterology mostrou que a fibra ajudou a aumentar a frequência das fezes em adultos.
Alimentos probióticos — Os probióticos são bactérias saudáveis. Podem ser muito úteis para restaurar o equilíbrio do microbioma intestinal, especialmente quando este foi alterado por antibióticos ou uso crónico de medicamentos redutores de ácido.
Restaurar a população de bactérias saudáveis, tais como lactobacilos, bifidobactérias e outros microrganismos benéficos importantes é importante para a saúde geral e para aliviar a obstipação. Um estudo de 2017 publicado na Advances in Nutrition mostrou que estas bactérias cruciais tendem a ser mais baixas naqueles com obstipação crónica.
Consumir alimentos e bebidas cultivadas, como chucrute, sopa de missó, tempeh, iogurte e chá de kombucha, também pode ser benéfico para restaurar este equilíbrio natural. Um estudo de 2016 do Irão mostrou que as mulheres grávidas com obstipação melhoraram quando recebiam iogurte diariamente. Suplementos probióticos também são tomados com frequência e serão discutidos abaixo.
Magnésio — O magnésio é um mineral onipresente que está envolvido em mais de 350 reacções bioquímicas em todo o corpo. A deficiência de magnésio é também uma das deficiências nutricionais mais comuns e pode manifestar-se sob a forma de dores de cabeça, palpitações cardíacas, cãibras musculares e até prisão de ventre.
Como resultado, a suplementação de magnésio pode ser benéfica em pessoas com prisão de ventre. No entanto, se fezes soltas se desenvolverem, a dose deve ser reduzida. As pessoas com doença renal avançada precisam de consultar o seu médico. Um estudo de 2017 na Magnesium Research avaliou doentes submetidos a cirurgia de coração aberto e não só o magnésio ajudou a prevenir a obstipação mas também ajudou a prevenir palpitações cardíacas irregulares, especificamente a fibrilação atrial.
Um estudo de 2014 na Clinical Gastroenterology and Hepatologycentrou-se em mulheres com obstipação em França. Os investigadores descobriram que quando a água mineral rica em magnésio era consumida diariamente, os sintomas da obstipação melhoravam significativamente.
Vitamina C — Comumente encontrada em frutas cítricas e pimentas, a ingestão de vitamina C é importante para ajudar a prevenir uma condição chamada escorbuto. Também pode ajudar com a obstipação.
Psyllium Husk —Psyllium Husk pode ser muito útil para pessoas com obstipação crónica. Pode também ajudar no controlo do açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Um estudo de 2018 na Complementarmente Therapies in Medicine mostrou que os indivíduos com diabetes tipo 2 que experimentaram obstipação não só perderam peso quando consumiram psyllium mas também viram melhorias no controlo da glucose. Além disso, um estudo de 2016 publicado na Appetite mostrou que o psyllium ajudava na saciedade, permitindo sentir-se mais cheio e ter menos fome entre as refeições.
Prebióticos — Prebióticos são os nutrientes e/ou alimentos que as bactérias intestinais saudáveis consomem. Ao suplementar com prebióticos, como a inulina, pode-se ajudar a garantir que as bactérias intestinais benéficas sejam adequadamente alimentadas para ajudar a restaurar o equilíbrio harmônico do trato intestinal.
Os alimentos considerados prebióticos incluem maçãs, espargos, banana, cevada, raiz de chicória, verduras de dente-de-leão, sementes de linhoe alho. Saiba mais sobre Prebióticos.
Um estudo de 2019 demonstrou a utilidade da otimização da ingestão de prebióticos no tratamento da obstipação. Da mesma forma, um estudo de 2017 publicado no American Journal of Medical Sciences demonstrou que o prebiótico sozinho, e em combinação com probióticos, poderia ajudar a melhorar a frequência das fezes e reduzir os sintomas de tensão e inchaço.
Probióticos — Ao longo dos anos, muitos dos meus doentes notaram uma reversão da obstipação quando um probiótico foi suplementado. Um estudo de 2017 no Archives of Gerontology and Geriatrics comparou um suplemento probiótico a uma pílula placebo e descobriu que os probióticos melhoravam a obstipação em 10 a 40 por cento.
Outro estudo de 2017 em crianças asiáticas com obstipação demonstrou que os probióticos ajudaram a aumentar a frequência das fezes. Além disso, um estudo de 2018 mostrou que os probióticos também podem ser benéficos naqueles com doença de Parkinson que têm obstipação.
Cascara Sagrada (Buckthorn) — Buckthorn é uma erva que tem sido usada há centenas de anos para ajudar na obstipação crónica. O nome traduz-se em “casca sagrada” e tem desempenhado um papel importante nos tratamentos médicos indígenas. Os cientistas descobriram a antraquinona como sendo a substância activa que proporciona o seu benefício intestinal.
Triphala — Embora Triphala seja frequentemente utilizado por alguns para obstipação com sucesso, não consegui encontrar nenhum estudo específico sobre a obstipação. No entanto, encontrei um estudo que mostra que a erva teve um efeito positivo no microbioma intestinal, o que pode explicar porque é que tem sido útil no tratamento da obstipação.
Aloe —O cacto aloé tem sido usado para múltiplos propósitos em toda a Ásia e México durante séculos. Muitos relatam a sua utilidade no alívio da obstipação crónica. Existem estudos que remontam a 1974 (e tão recentes como 2008) que mostram o seu benefício. Pode ser tomado como um sumo ou suplemento.
Senna — Usado há milénios, a utilidade do senna foi demonstrada num estudo de 2017 com crianças com obstipação. Outro estudo em 2018 não só mostrou que o senna é eficaz mas também muito seguro. Pode ser consumido como chá ou suplemento.
Ruibarbo —Os chineses têm usado o vegetal Ruibarbo há quase 3.000 anos para fins medicinais, especificamente, como laxante. A ciência moderna apoia o seu uso antigo. Um estudo de 2018 mostrou que o ruibarbo pode ser útil naqueles que experimentam obstipação durante a hospitalização. Pode ser consumido como alimento ou em forma de suplemento.
De acordo com os antigos remédios ayurvédicos , um copo de leite morno e ghee pode ser útil. Recomendo que considere adicionar o ghee a café ou chá — uma combinação que tem sido referida como café à prova de balas ou chá à prova de balas.
O pó de raiz de alcaçuz adicionado à água morna também pode ser benéfico.
Ameixas secas e sumo de ameixa são uma terapia comum de obstipação que muitos consideram útil. Um estudo de 2011 descobriu que as ameixas secas são mais eficazes do que o psyllium para o alívio da doença.
Além disso, consumir regularmente uma chávena quente de chás de ervas, incluindo chá preto, camomila, chá verde, gengibre, hortelã-pimentaou senna pode fazer as coisas voltarem a andar.
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
