Arroz com Levedura Vermelha e Saúde do Coração
Também conhecido como: koji de arroz vermelho, akakoji, arroz vermelho fermentado, arroz kojic vermelho ou anka
Quando uma pessoa é diagnosticada com colesterol elevado , o médico irá normalmente aconselhar o doente a melhorar a sua dieta e aumentar o seu exercício. Quando isso não for suficiente, pode ser aconselhado um medicamento de prescrição. No entanto, muitos dos que tomam os medicamentos prescritos estão preocupados com os efeitos secundários dos medicamentos farmacêuticos e procuram algo mais natural para ajudar a melhorar a sua saúde. Red Yeast Rice (RYR) é uma opção que muitos consideram.
História do Arroz com Levedura Vermelha e Drogas Redutoras do Colesterol
O Arroz de Levedura Vermelha (RYR) é utilizado há quase 2.300 anos. É originário da China e tem sido utilizado tanto como corante alimentar como erva medicinal. Por volta de 800 dC na China, foi levado internamente para “revigorar o corpo, auxiliar na digestão e revitalizar o sangue”. O RYR também tem sido utilizado na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para ajudar o baço, eliminar a fleuma e melhorar a circulação sanguínea.
No Japão, o Red Yeast Rice é chamado hoji, que se traduz em “grão ou feijão cobertos de mofo”. O RYR é feito fermentando arroz com uma espécie de levedura conhecida como Monascus purpeus e contém compostos denominados monacolinas. Estes produtos químicos inibem a produção de uma enzima que os médicos chamam de “HMG-CoA redutase”, que quando bloqueada, impede o organismo de produzir colesterol.
Nos anos 70, os cientistas da Merck & Company isolaram a monacolina K. Pouco depois, aprenderam a sintetizar este produto químico em laboratório. Chamavam-lhe Lovastatina (Mevacor, Altoprev, Altocor), uma droga que mudaria para sempre a forma como os médicos tratavam o colesterol elevado e eventualmente doenças cardíacas. Um artigo de 1987 no The New York Times explicava que este medicamento custaria até 3 000 dólares por ano para doentes de alto risco — cerca de 6.500 dólares em dólares de hoje. De repente, este produto químico natural usado há mais de 2000 anos foi rotulado como medicamento, e a Federal Drug Administration proibiu a venda de todos os suplementos de RYR que o continham como ingrediente. Foram retirados do mercado os produtos com níveis elevados de monacolina K ou com efeitos de redução do colesterol.
Muitas das fórmulas que permanecem no mercado hoje evitam ser sinalizadas pela FDA porque têm níveis mínimos de monacolina K. Além disso, os seus rótulos não fazem qualquer menção de ter um efeito de redução do colesterol.
Uma marca comum de qualidade tem a seguinte descrição:
“O arroz com fermento vermelho é um produto natural que tem sido utilizado em herbalistas tradicionais asiáticos desde aproximadamente 800 d.C. Produzido por fermentação de Levedura Vermelha (Monascus purpureus) com arroz branco, o Arroz de Levedura Vermelha é comumente utilizado em aplicações culinárias para realçar a cor e o sabor dos alimentos. O Pato de Pequim é um exemplo da coloração e sabor do arroz com levedura vermelha.”
A pergunta é frequentemente feita: “Devo tomar um medicamento para baixar o colesterol ou são as suas alternativas? Antes de responder a isso, deixe-me explicar algumas coisas.
O que é o Colesterol?
Embora colesteroltenha se tornado um nome familiar e a maioria das pessoas pense que o colesterol é “mau”, o facto é que o colesterol tem uma função muito importante e é crucial para a saúde humana. O colesterol é uma substância cerosa com muitas funções importantes no organismo. Apenas 20% do colesterol no nosso corpo provém dos alimentos que comemos, os outros 80% são fabricados pelo nosso fígado.
O colesterol é necessário para fazer o seguinte:
- Vitamina D
- Testosterona, a principal hormona dos homens
- Estrogénio, a principal hormona das mulheres
- Bainha de mielina, a camada protetora que envolve os nervos do corpo
- Bílis, que nos ajuda a absorver gorduras
Estudos demonstraram que se o colesterol no sangue estiver demasiado baixo, uma pessoa corre um risco aumentado de depressão e suicídio. Isto é provavelmente devido aos seus efeitos sobre as hormonas e o sistema nervoso. Além disso, um colesterol LDL (mau) muito baixo pode prevenir ataques cardíacos, mas também parece aumentar o risco de um AVC hemorrágico (hemorragia no cérebro)
Efeitos secundários de estatinas:
O primeiro medicamento de sucesso para baixar o colesterol, conhecido como Lovastatina (Mevacor), foi lançado em 1987. Ao longo da década seguinte, foram formulados e libertados outros fármacos de grande sucesso, incluindo a sinvastatina (Zocor em 1992) e a atorvastatina (Lipitor em 1994). As estatinas geraram mais de 200 mil milhões de dólares em vendas totais desde 1987. Em 2012, estimava-se que estes medicamentos geravam 29 mil milhões de dólares em todo o mundo — tornaram-se muito populares não só entre os médicos mas também com os doentes.
Embora os medicamentos com estatinas possam ser úteis quando tomados pela razão certa, muitos estão preocupados com os efeitos secundários que podem causar quando tomados a longo prazo.
De acordo com o Epocrates.com, um recurso que os estudantes de medicina e os médicos utilizam frequentemente para os ajudar na prescrição de medicamentos, as seguintes reações adversas podem ocorrer a partir de medicamentos redutores do colesterol. A maioria destas reações graves são muito raras e quase nunca vistas pela maioria dos médicos.
As reacções graves incluem:
- Ruptura do tendão
- Rabdomiólise (degradação muscular) — pode ser fatal e requer hospitalização.
- Insuficiência renal aguda
- Hepatotoxicidade (toxicidade hepática)
- Pancreatite (inflamação do pâncreas)
- Anafilaxia (uma reacção alérgica com risco de vida)
- Fotossensibilidade (sensibilidade à luz solar)
- Eritema multiforme (um tipo específico de erupção cutânea)
- Síndrome de Stevens-Johnson (uma condição com risco de vida em que a pele apresenta bolhas e descamação)
- Leucopenia (contagem baixa de glóbulos brancos que torna a pessoa suscetível a infecções)
- Anemia hemolítica (autodestruição das células sanguíneas)
Reacções Frequentes:
- Artralgia/artrite (dores musculares, dores nas articulações é a reação mais comum que os médicos veem, afetando até 10 por cento daqueles que tomam um medicamento com estatinas)
- CK elevada (a proteína muscular da creatina quinase está elevada no sangue devido a lesão muscular)
- ALT, AST elevada (estas são enzimas hepáticas, que quando elevadas indicam que o fígado está a ter problemas para desintoxicar a medicação do corpo)
- Os níveis de coenzima Q10 diminuíram
- Comprometimento cognitivo (perda de memória e/ou amnésia global transitória)
- Dispepsia (sintomas de refluxo ácido)
- Náuseas
- Espasmos musculares
- Insónia
- Dor de garganta
- Dor abdominal
- Obstipação
- Flatulência (gás)
- Urticária (urticária, erupção cutânea na pele)
Além disso, para cada 50 pessoas tratadas com uma estatina, estima-se que uma pessoa desenvolva diabetes como efeito secundário ao tomar o medicamento para baixar o colesterol. Há também o efeito colateral do comprometimento da memória, que ficou bem conhecido pelo astronauta norte-americano e médico de família Duane Graveline no seu livro de 2005, Lipitor, Thief of Memory.
Redução do colesterol — Qual é a melhor maneira?
Em primeiro lugar, deixe-me ser claro: dieta e exercício são as coisas mais importantes que uma pessoa pode fazer para melhorar o seu número de colesterol e diminuir o risco de ataque cardíaco e derrame. Uma dieta rica em frutas e vegetais frescos é crucial para manter um nível saudável de colesterol, ao mesmo tempo que reduz o risco de doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, demência e muito mais. O exercício também é crucial. No entanto, para alguns, isso pode não ser suficiente.
Uma pessoa terá de consultar o seu médico para discutir se deve tomar um medicamento com estatinas. Alguns podem optar por suplementos alimentares, tais como Red Yeast Rice. No entanto, para aqueles com risco elevado, não é recomendado um suplemento.
Ao decidir se a estatina é a receita certa, os médicos consideram frequentemente se o doente que toma o medicamento está a usá-lo para prevenção primária ou prevenção secundária.
Prevenção primária refere-se ao ato de tentar prevenir a ocorrência de uma condição. Por exemplo, um médico pode prescrever um medicamento para baixar o colesterol a uma pessoa com colesterol elevado, a fim de prevenir um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Nestas situações, podem ser consideradas alternativas, incluindo alterações de estilo de vida. Como sempre, consulte o seu médico previamente.
Prevenção secundária é o processo de tratamento de uma pessoa que já teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral com o objetivo de tentar prevenir a ocorrência de um “segundo evento”. Esta pessoa é considerada de “risco elevado”. Neste caso, o padrão de cuidados médicos é que estes doentes tomem medicamentos com estatinas para o colesterol. Estudos demonstraram que os benefícios da terapêutica com estatinas superam os riscos, na maioria dos casos.
Intolerante às estatinas?
No entanto, nem todas as pessoas podem tomar um medicamento com estatina de prescrição devido aos efeitos secundários listados acima. Um estudo de 2009 nos Annals of Internal Medicine estudou doentes que eram incapazes de tolerar medicamentos com estatinas devido a dores musculares, um efeito secundário comum. Os resultados mostraram que o Arroz de Levedura Vermelha poderia reduzir eficazmente o colesterol LDL (mau). Um estudo de 2009 publicado no American Journal of Cardiology mostrou que 92% dos que não podiam tolerar a medicação com estatinas devido a efeitos secundários apresentaram-se bem com o Red Yeast Rice e baixaram o colesterol.
Um estudo de 2008 mostrou que o RYR, quando combinado com mudanças no estilo de vida e suplementos de ómega-3 de óleo de peixe, o colesterol LDL (mau) podia ser reduzido em até 42% — um resultado semelhante a medicamentos como o Lipitor.
Outro estudo de 2008 da China publicado no American Journal of Cardiology, incluiu quase 5 000 pessoas que tomaram arroz com fermento vermelho durante quase 5 anos. Os investigadores concluíram que a terapia de longo prazo com RYR reduz significativamente a recorrência de ataques cardíacos, preveniu novos ataques cardíacos e reduziu o risco de morte em 33%. Afirmaram que o RYR era seguro e bem tolerado.
Um estudo mais recente de 2014 que revisou 13 outros estudos, num total combinado de 809 resultados de doentes, mostrou que o Red Yeast Rice reduziu o colesterol total, o colesterol LDL (mau) e os triglicéridos (gordura que circula no sangue). Não elevou o colesterol HDL (bom).
Um estudo de 2015 mostrou resultados semelhantes, levando os investigadores a concluir que “...RYR pode ser uma opção de tratamento segura e eficaz para dislipidemia (colesterol elevado) e redução do risco cardiovascular em doentes intolerantes a estatina”. Para traduzir, concluíram que o RYR poderia não só baixar o colesterol mas também reduzir o risco de ataques cardíacos em doentes que não podiam tolerar as estatinas para baixar o colesterol.
Quem deve tomar arroz com fermento vermelho?
Para ser claro, a pessoa que pode beneficiar mais dos efeitos redutores do colesterol Red Yeast Rice inclui aqueles com baixo risco cardíaco (não fumadores, sem diabetes) e aqueles que não têm antecedentes de ataques cardíacos, stents coronários ou derrames. Além disso, aqueles que são incapazes de tolerar os efeitos secundários das estatinas tomam frequentemente Arroz de Levedura Vermelha. Consulte o seu médico antes de tentar alternativas se for aconselhado um medicamento de estatina prescrito.
Arroz com Levedura Vermelha e Co-Enzima Q10
As estatinas são conhecidas por reduzirem os níveis sanguíneos de Co-Enzima Q10 (CoQ10) . Portanto, aqueles que tomam Arroz com Levedura Vermelha podem considerar a suplementação também com CoQ10 para manter os níveis ideais, uma vez que mesmo o Arroz de Levedura Vermelha pode reduzir esta importante enzima que o nosso corpo necessita.
O arroz com fermento vermelho pode ser perigoso?
Tal como acontece com qualquer suplemento, certificar-se de que obtém um produto de qualidade de um fabricante de qualidade é importante. Houve relatos raros de Red Yeast Rice contendo a toxina fúngica citrunina, que pode causar insuficiência renal. Marcas líderes certificaram-se de que este produto químico não está na sua fórmula.
As mulheres grávidas ou a amamentar não devem consumir este suplemento. Além disso, devem ser evitados os que tomarem estatinas para baixar o colesterol, medicamentos com fibratos, ciclosporina ou antifúngicos, RYR. Aqueles com doença hepática devem evitar a RYR, uma vez que podem ser incapazes de metabolizar eficazmente o suplemento.
Suplementação com Arroz de Levedura Vermelha
Arroz com Levedura Vermelha é normalmente administrado de 600 a 1200 mg duas vezes por dia. Se estiver a tomar este método para diminuir o seu colesterol, deve considerar repetir o teste de colesterol e fígado 3-4 meses após o início do suplemento para garantir que está a responder. Além disso, considere adicionar Co-Enzima Q10 ao seu regime de suplemento. Alguns fabricantes também vendem Red Yeast Rice e Co-Enzyme Q10 juntos numa cápsula.
O arroz com fermento vermelho é frequentemente tomado com Ómega 3- Óleos de Peixe por aqueles que querem otimizar a saúde do coração e diminuir os seus triglicéridos.
Referências:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice#cite_ref-4
- https://www.drugs.com/npp/red-yeast-rice.html
- https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice
- http://www.nytimes.com/1987/09/02/us/new-type-of-drug-for-cholesterol-approved-and-hailed-as-effective.html?mcubz=0
- https://www.dollartimes.com/inflation/inflation.php?amount=3000&year=1987
- https://www.nowfoods.com/supplements/red-yeast-rice-600-mg-capsules
- http://www.healthline.com/health/cholesterol-can-it-be-too-low#overview1
- Stroke. 2013 Jul; 44 (7) :1833-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001326. Epub 2013 23 de maio.
- http://www.thennt.com/nnt/statins-for-heart-disease-prevention-without-prior-heart-disease-2/
- https://spacedoc.com/articles/my-statin-story
- Ann Intern Med. 2009 16 de junho; 150 (12) :830-9, W147-9.
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- Sinvastatina vs Mudanças e Suplementos de Estilo de Vida Terapêutico: Estudo de Prevenção Primária Randomizado Becker, David J. et al. Proceedings da Clínica Mayo, Volume 83, Edição 7, 758 - 764
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- https://www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid=111796#P5
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.