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Imaginem que estão a ter erupções graves no rosto. Está a experimentar de tudo, incluindo a sua rotina habitual de cuidados com a pele, mas nada está a funcionar. Logo vê-se a comprar todo o tipo de soluções faciais de venda livre e talvez até pomadas antibióticas. No entanto, não há melhorias - as coisas podem realmente estar a piorar. Talvez o problema não seja com a sua rotina mas sim o facto de não estar a lidar com a sua habitual acne “comum”. Pode estar a sofrer de acne fúngica.
A acne fúngica (também conhecida como foliculite por Pityrosporum) é causada por um crescimento excessivo de um tipo específico de levedura conhecido como Malassezia. Esta bactéria é tipicamente inofensiva e cresce naturalmente no rosto humano; no entanto, quando os folículos capilares estão danificados, a levedura pode crescer no folículo, levando a uma infecção fúngica. É frequentemente diagnosticada erroneamente como acne vulgar, que é causada pelo bloqueio dos poros do excesso de sebo e bactérias.
Normalmente, trataria a acne comum com peróxido de benzoíla, retinóides e, em alguns casos, antibióticos. Mas a acne fúngica é diferente. Enquanto a acne comum se apresenta como comedões e pápulas, a acne fúngica apresenta pústulas com coceira e NÃO melhora com antibióticos — na verdade, o uso de medicamentos típicos para acne pode levar a exacerbações. Em vez de tentativas e erros intermináveis, aqui estão cinco produtos apoiados por evidências dermatológicas que podem ajudar.
O tratamento mais eficaz para a M. folliculite é a aplicação directa de cremes ou loções antifúngicas tópicas na área afectada. Como mencionado acima, estas formas de tratamento são diferentes dos seus cuidados habituais com a acne comum porque visam especificamente a levedura Malassezia na pele, em comparação com comedões e bactérias direcionadas.
Estes agentes tópicos são conhecidos como azóis, que incluem soluções como cetoconazol e terconazol. Funcionam invadindo a parede celular do fungo e impedindo que a levedura brote ou se multiplique. A taxa de depuração de 80— 90% documentada em estudos clínicos demonstra que os azóis tópicos funcionam bem como tratamento inicial para infecções fúngicas ligeiras a moderadas. Esta resposta é tipicamente melhor do que a observada com os tratamentos tradicionais para acne, que muitas vezes não ajudam ou podem até piorar a acne fúngica.
O processo de aplicação é fácil de seguir e semelhante ao do sulfeto de selénio. Após a sua rotina de limpeza, só precisa de aplicar uma camada fina diariamente ou duas vezes ao dia nas áreas afetadas. A duração do tratamento determinará quando os doentes podem esperar melhorias. Duas a três semanas é o período normal, mas podem ser necessários períodos de tratamento prolongados. As pessoas que experimentam recidivas frequentes podem optar por usar tratamentos antifúngicos tópicos de forma contínua para fins de manutenção. Os cremes antifúngicos tópicos fornecem um método de tratamento baseado em evidências para a acne fúngica através de aplicação direcionada. Estes produtos seguem as orientações dermatológicas e fornecem uma solução fácil para pessoas que lidam com acne que não melhora com os tratamentos convencionais.
Considerando que a espécie Malassezia pode causar acne fúngica, também pode causar dermatite seborréica, também conhecida como caspa. O uso de agentes tópicos de sulfeto de selénio pode ser muito eficaz no combate às leveduras do couro cabeludo, particularmente das espécies Malassezia. O sulfeto de selénio funciona como um agente antifúngico e um queratolítico, reduzindo o crescimento de leveduras e afrouxando a pele morta, reduzindo assim os flocos do couro cabeludo e a inflamação.
E embora seja mais comumente visto em xampus e tratamentos para o couro cabeludo , pode ser encontrado em lavagens faciais e corporais. Aplique no rosto, corpo ou couro cabeludo e deixe descansar por 2-3 minutos antes de enxaguar completamente. Simples o suficiente, certo? Mas a questão é se é realmente eficaz? As provas atuais dizem que sim. Muitos estudos apoiam a sua utilização e mostram uma resposta clínica e melhoria em cerca de 90% das pessoas. Pense nisso como um acordo dois por um — limpa o fermento enquanto esfolia suavemente a pele.
Como mencionado anteriormente, os champôs antifúngicos, como este, são frequentemente utilizados para o controlo da caspa mas também podem ser usados como lavagens corporais para o tratamento da acne fúngica. Semelhante ao sulfeto de selénio, duas outras opções de tratamento bem investigadas são o cetoconazol e a piritiona de zinco, que reduzem a levedura na pele e são amplamente utilizados para M. foliculite.
O que é exactamente a piritionato de zinco? A piritionato de zinco é considerada um biocida, o que significa que pode destruir ou dissuadir organismos nocivos. O que é especial sobre a piritionato de zinco é que tem efeitos antifúngicos e antibacterianos, o que significa que funciona tanto na M. foliculitis como em outros organismos bacterianos na pele. Tanto o cetoconazol como a piritionato de zinco são geralmente tolerados na pele e podem ser úteis como lavagens corporais, especialmente para lesões no peito e nas costas, particularmente onde os cremes podem ser menos eficazes e práticos.
Vamos olhar para trás, para o sulfeto de selénio. Sabemos que ajuda a suprimir a levedura, e há evidências clínicas que destacam a sua eficácia, com taxas de depuração semelhantes às dos azóis. Mas qual é a diferença entre sulfeto de selénio, cetoconazol e piritionato de zinco? A principal diferença é que o sulfeto de selénio, embora eficaz, às vezes pode ser mais irritante quando aplicado diretamente na pele. Assim, é frequentemente recomendado para uso a curto prazo ou intermitente se usado como sabonete corporal. Para uma utilização eficaz, o cetoconazol e/ou piritionato de zinco devem ser aplicados nas áreas afectadas do corpo até três vezes por semana, deixar repousar durante 2-3 minutos e depois enxaguar abundantemente.
Embora possamos concordar que os agentes antifúngicos são fundamentais no tratamento da acne fúngica, podemos ignorar a importância da hidratação e como ela se relaciona com a pele saudável. A pele devidamente hidratada é igual a uma pele saudável. A maioria dos hidratantes comerciais para a pele são pesados com teor de óleo e podem piorar os sintomas da M. foliculite. Isto porque a levedura usa ácidos gordos para a nutrição. Assim, usar cremes ou óleos espessos nas áreas afetadas pode realmente doer em vez de ajudar. É por isso que a Academia Americana de Dermatologia recomenda o uso de hidratantes leves e sem óleo para pessoas que lidam com acne fúngica.
O objetivo dos produtos isentos de óleo é manter a hidratação da pele, sem fornecer óleo e outros ingredientes oclusivos que possam promover o crescimento de leveduras. Estes produtos dependem tipicamente de humectantes (ou substâncias absorventes de água), tais como ácido hialurónico, glicerina ou aloe vera, e emolientes leves (agentes calmantes e amaciantes da pele) que suavizam a barreira cutânea sem o uso de gorduras conhecidas por agravar a Malassezia. O produto mantém o equilíbrio da pele através da sua fórmula, que pode prevenir a irritação cutânea que ocorre com os cremes convencionais.
O uso de um hidratante é particularmente importante para indivíduos que aplicam antifúngicos tópicos. Estes medicamentos funcionam bem, mas podem levar ao ressecamento e irritação ligeira da pele como efeito secundário com o uso prolongado. O uso de hidratantes isentos de óleo após o tratamento ajuda os pacientes a sentirem menos desconforto com o tratamento e aumenta a adesão ao seu esquema de tratamento. Aplicar o produto nas superfícies limpas da pele uma a duas vezes ao dia após os tratamentos antifúngicos terem sido completamente absorvidos.
Um hidratante isento de óleo funciona como uma ferramenta adicional para controlar a acne fúngica. O produto funciona para defender a barreira da pele, reduzir os efeitos secundários do tratamento e parar o desenvolvimento de leveduras porque não introduz combustível adicional. Este produto pode servir como um complemento útil para tratamentos antifúngicos, que as pessoas podem usar na sua prática diária de cuidados com a pele.
A acne fúngica pode ser frustrante e assustadora, mas não se preocupe, porque não é permanente e não é sua culpa. Na verdade, é muito tratável. Por ser causada por um crescimento excessivo de leveduras e não de bactérias, é crucial reconhecer que muitas vezes não responde aos produtos habituais para a pele. A boa notícia é que existem formas práticas e bem fundamentadas de o controlar.
Cremes antifúngicos tópicos, hidratantes leves sem óleo, sulfeto de selénio, cetoconazol e limpadores e xampus de piritionato de zinco representam métodos baseados em evidências de tratamento da acne fúngica. Juntas, estas abordagens visam prevenir o crescimento de leveduras, parar a inflamação e promover uma pele saudável.
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
